このフォームを通じて、医学生によるがん教育プログラムを学校で実施するための登録ができます。 名称必須 実施を希望する学校名(複数記載可能です)必須 学校種別必須 小学校中学校高校その他 所在地(住所)必須 ご担当者氏名必須 ご担当者役職 ご担当者連絡先(電話番号)必須 ご担当者メールアドレス必須 ご担当者メールアドレス(確認用)必須 メールアドレスが一致していません。 希望するプログラムの内容(自由記入)必須 送信前にプライバシーポリシー を必ずお読みください。 プライバシーポリシーを確認、同意しました このサイトはreCAPTCHAによって保護されており、 Googleのプライバシーポリシー と利用規約 が適用されます。 内容をご確認の上、送信ボタンを押してください。 名称 実施を希望する学校名 学校種別 所在地(住所) ご担当者氏名 ご担当者役職 ご担当者連絡先(電話番号) メールアドレス お問い合わせ内容 お問い合わせいただきありがとうございます。 フォームにご記入いただいたメールアドレス宛に、登録内容の確認メールを送信させていただきました。いただきました件につきましては、担当者より後日ご連絡いたします。なお、一週間以上経っても連絡が無い場合、メールが届いていない可能性がございます。お手数ですが、もう一度お問い合わせいただくか、メールにてご連絡ください。(E-mail:info@gankyouiku.org)